Praktijkvoorbeeld: toxoplasmose

Eens in de zoveel tijd kom je in de praktijk een casus tegen die je anders naar bepaalde dingen laat kijken. Deze patiënt wat bekend met toxoplasmose, een infectie die haar moeder had opgelopen terwijl zij nog in ontwikkeling was in de buik van haar moeder. Toxoplasmose is een parasiet die zich bijvoorbeeld in kattenuitwerpselen bevindt. De mens geldt als tussengastheer voor de toxoplasmose. Toxoplasmose kan dodelijk zijn voor het ongeboren kind, en daarom mag je als zwangere vrouw dan ook geen kattenbakken verschonen.

Zelf heb ik ook toxoplasmose in mijn oog, mijn rechter om precies te zijn. Bij mij zit de toxoplasmose richting de buitenkant (periferie) van mijn netvlies, en is gedurende mijn hele leven rustig gebleven. Simpel gezegd heb ik nergens last van, en wist ik niet eens dat ik deze beschadiging met mij meedroeg. Onderstaande 2 foto’s zijn netvliesfoto’s (fundusfoto’s) van een patiënt waarbij toxoplasmose in allebei de ogen voorkwam. En dan ook nog eens op de meest vervelende plek die je kan bedenken: midden in de gele vlek (macula). Deze mevrouw heeft nooit scherp kunnen zien doordat het centrum van haar zicht altijd afwezig is geweest, net als dit bij mensen met maculadegeneratie op late leeftijd ook verloren kan gaan.

Op onderstaande foto’s (OCT’s) is een scan gemaakt van de macula van bovenstaande patiënt. Een normale macula kan je vinden in de eerste afbeelding op deze pagina. Je ziet dat er ter plaatse van de macula een soort krater is ontstaan. De krater zit ook niet in het midden van de scan, dit komt omdat deze mevrouw moest fixeren op een kruis: iets wat zij niet kan met het aangedane gebied van het nietvlies. Het netvlies kan hier niks zien, en zal met de huidige technieken niet gerepareerd kunnen worden. Mevrouw is in feite slechtziend. Deze mevrouw is geboren met deze afwijking en heeft zich zodoende zo goed mogelijk aangepast aan deze situatie. Dit in samenwerking met Koninklijke Visio en Bartimeus. Zij leren mensen om bijvoorbeeld met een stok te lopen, meten hulpmiddelen aan zodat iemand alsnog kan lezen danwel luisteren naar verhalen.