Video: vitrectomie bij een netvliesloslating

Een netvliesloslating is iets wat niemand graag ziet, zowel wij als de patiënt. Een netvliesloslating heeft vrijwel altijd blijvende klachten tot gevolg. Het netvlies kan zolang het los ligt niet goed functioneren en zal langzaam afsterven. In de video onderaan dit bericht zien we een procedure waarbij de patiënt een vitrectomie krijgt aan zijn oog waarin een netvliesloslating heeft plaatsgevonden. Vervolgens wordt het losgelaten netvlies weer op zijn plek gebracht en wordt het gebied rondom de loslating gelaserd om een eventuele tweede (verdere) loslating te voorkomen.

Een netvliesloslating kan spontaan komen, bijvoorbeeld als gevolg van een achterste glasvocht loslating, of door bijvoorbeeld een klap op het oog (een trauma). Wanneer je flitsen ziet, spontaan meer vlekken waarneemt in het beeld, of het idee hebt dat er een gedeelte van het gezichtsveld opeens mist is het aan te raden om direct contact op te nemen met de huis- of oogarts. Een oogarts zal het netvlies controleren. Indien nodig wordt er een laserbehandeling uitgevoerd om een dreigende netvliesloslating te voorkomen, of wordt er doorgestuurd naar een locatie waar zogenaamde vitreoretinale chirurgen aanwezig zijn om een vitrectomie uit te kunnen voeren. Gelukkig gaan de meeste klachten van flitsen/vlekken vanzelf voorbij zonder dat er een netvliesloslating optreedt.

Myopie preventie bij kinderen, voorkom een sterke bril (inclusief calculator)

Myopiepreventie, in het Engels myopia control, is een relatief nieuw begrip in de oogheelkunde. Doordat kinderen vaker voetbal op de PlayStation spelen dan op het voetbalveld, de iPad leuker vinden dan oorlogje spelen en de telefoon op jonge leeftijd ook al belangrijk is, komen ze te weinig buiten. Veel kijken op korte afstand, en een gebrek aan natuurlijk licht, zorgt er voor de myopie steeds vaker voorkomt. Myopie staat ook bekend als bijziendheid, en resulteert in een min-bril of contactlenzen. Maar myopie is niet geheel zonder gevaar.

Myopie, een te lang oog zorgt er voor dat het brekingspunt van het oog vóór het netvlies ligt.

Myopie ontstaat doordat het oog in lengte blijft toenemen tijdens de groei. Door deze toename in lengte wordt de kans op serieuze oogaandoeningen steeds groter. Denk hierbij bijvoorbeeld aan netvliesloslatingen en glaucoom. In Azië heerst al een ware myopie-epidemie, waar vrijwel alle jongeren een min-bril dragen. Ook in Nederland gaan we steeds meer deze kant op. Daarom is het goed dat er steeds meer onderzoek komt naar het voorkomen van progressie van myopie. Er zijn verschillende methoden om de progressie van myopie af te remmen. Zo zijn nachtlenzen (orthokeratologie, ortho-k) bewezen effectief, maar ook zachte multifocale lenzen blijken te werken. Speciaal voor myopiepreventie worden er nu multifocale nachtlenzen ontwikkeld, welke het effect van nachtlenzen en multifocale zachte lenzen moet combineren voor een nog effectievere aanpak. Daarnaast bestaat de atropine-behandeling waarbij het kind gedruppeld wordt met atropine, al dan niet in lage dosering. Atropine zorgt er voor dat het oog niet meer kan accommoderen (scherpstellen voor dichtbij), en maakt de pupil groter. Dit vereist dan ook een goede zonnebril, en een goede bifocale bril, anders kan het kind niet meer lezen.

Lees verder